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强迫性反复思维,让他痛苦不堪

心理知识: 强迫症     2021-02-23    浏览:3

小浩,今年27岁,公务员,参加工作两年了,近一年他发现自己不敢跟领导说话,更不敢在会议中发言,也开始不喜欢跟同事、朋友出去玩了。

本期专家:听说吧心理咨询中心主任咨询师、身心疗愈师——郑启涓

PS:本案例已征得当事人书面授权同意,其个人信息已作技术处理。

强迫性反复思维,让他痛苦不堪

他说自己之前不是这样的,从小家庭条件很好,父亲是干部,母亲是老师,父母对自己很爱护,无论考初中、高中,还是大学,甚至工作,都是父母替他安排好的,没有跌宕,一帆风顺的感觉。

大学毕业后出来工作,与领导同事们的关系也不错,但因自己性格内向、敏感多疑,经常会担心别人对自己有意见,因而做事小心谨慎,人际交往渐渐觉得有些累。

而一年前的状态越来越差了,每天都会把发生的事情来回思考。

比如,“今天跟惠姐不应该那样说话,应该......万一她生气了怎么办......”

“今天老张看自己的眼神好像不对,是不是自己工作哪里没有做好,还是......”

“刘主任今天夸奖小陈,是不是暗喻我比不上他,下一步要来批评我了?”

虽然一整天过去后,担心的事情都没有发生,但他还是忍不住担心、怀疑,不断咀嚼各种细节,反复思考。

强迫性反复思维,让他痛苦不堪

有时,沉浸在思考中的他突然清醒,觉得不应该老是想这些事情,不应该那样去想自己的同事、领导,感到很自责、愧疚,想努力消除这些想法。

然而,越是控制,发现越难以控制,那些想法好像变成了自动似的,总是在他不经意间冒出来。等他回过神来,时间已经浪费了......

他在看书时也出现了这些强迫想法,总是走神,觉察后就会懊悔自己的走神,没有记住书中内容,想去制止和防止走神。但好不容易回过神来,一不小心又走神了。反反复复,半天下来,书竟然没看几页。

近一年以来,小浩的症状也在泛化,比如有一天,他看到一个保健的文章,说晚上睡觉应该平躺着,若把手放在胸口,会压住心脏导致噩梦。

于是他每天晚上睡觉前都观察自己的手放在哪里了,有没有放在胸口,总是反复检查,怎么都控制不了。这也导致他睡眠质量降低,睡不安心,早上醒来感觉更加疲惫。

小浩的症状是一波未平一波又起,这种情况消耗了小浩的内在力量,也在不断吞噬他的自信,他感到自己越来越失控了,情绪经常陷入低谷,也越来越不愿意与外界交往了。

小浩的情况,属于强迫症的一种。

强迫症状的表现形式有强迫性思维和强迫性行为,当事人不想这样,却又总是忍不住要去这样做,因此而感到非常焦虑。实施强迫行为后,会有片刻的心安,但随之而来的就是自我责备。

强迫症状的背后是深深的焦虑,焦虑本身是来源于生活、学习、工作和人际等方面的压力。当这些压力得不到解决,个体就会坐立不安、胸闷气短、疲劳失眠、胡思乱想、反复检查等等......

同时,个体对于自己的症状,会产生不理解、不接纳的态度,这更进一步加深了焦虑。

小浩就是如此,他把自己的强迫症状判定为不好的、病态的,又会担心周围人会对自己有不好的看法,从而引发了更大的焦虑。焦虑情绪和强迫症状就在进行相互的影响。

强迫性反复思维,让他痛苦不堪

焦虑确实让人非常的难受,而这些负面情绪都是需要释放和处理的。

而个体产生的强迫思维和强迫行为,正是潜意识为释放和缓解这些焦虑情绪而进行的工作,这是潜意识对个体的保护,让自己不被焦虑情绪所伤。

从本质的角度看,对治疗强迫症状,一是改变对于症状本身的看法,二是减轻焦虑情绪,三是积极有效的面对和解决现实问题。

认知疗法提出,当发生了一件事情,我们对这件事情的不同看法会引发相应的情绪体验。如果把这件事情判定为坏的、不好的,我们就会感到焦虑不快,并且衍生出焦虑症状。

如果能够看到这件事情积极有利的一面,我们就会感到轻松、愉悦,相应的行为表现也会得到调整。

从认知疗法的角度,如果把强迫症状判定为不好的、病态的并加以排斥和抵抗,个体就会深感焦虑,而强迫症状也无法去处理和消除,自身就会更挫败,及更评判自己,从而让自己进入了强烈的自我否定、无助感、迷茫感当中。

当换一个角度看到,强迫症状其实是个体自发的缓解焦虑情绪的方式,在个体没有解决现实问题,或改变看法之前,强迫症状可以帮助个体不至于在强烈的焦虑情绪体验中崩溃,而能较好的生存下去,这个症状其实是在保护个体。

当强迫者能够看到这点时,其情绪就能平静下来,就能逐渐理解和接纳强迫症状。接纳,是变好的开始。

焦虑的背后是敏感的内心与过分追求完美的特质,对自己的现状不满意,给自己订立过高的、不切实际的目标,而内心敏感自卑,生怕做不好或者出错,面对挫败又很受伤,因而出现这些反复思虑、重复检查、战战兢兢等状况。

咨询过程中,陪伴来访者提高自信,找回自我价值,也是尤其重要的方向。

在与小浩的咨询中,先采用认知疗法去调整他对症状的抗拒,再使用森田疗法让他能够与症状和平共处。并采用精神分析的原则去探讨他的追求完美及自卑敏感的特质,然后一点点的修通那些不合理的思维部分,并调整以积极客观的心态面对人生。

当发现自己有强迫性思维和行为时,不要先忙于担忧和批判自己,而是静下心来,看看自己怎么了,有什么事情难以解决?情绪怎么了?背后的需求是什么?并可以积极寻求心理专家的帮忙,更好地走出这个困扰。

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